Желаемый график работы сиделки, время оказания услуг в день, предполагаемом начале рабочего дня, количестве рабочих дней в неделю.

Адрес обслуживания (улица, № дома).

Пол больного, возраст, вес.

Состояние пациента, за которым требуется посторонний уход.

Требуются ли медицинские манипуляции (инъекции инсулина, обработка пролежней и т. д.).